凌晨0点，珠海市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）的电话突然响起。

2岁的女童朵朵（化名）半个月来一直咳嗽，近2天咳嗽有加重，来医院就诊时， 大声咳嗽后突然出现发绀10分钟，紧接着她的呼吸变得急促困难，血氧饱和度直线下降，朵朵被送进了PICU——X线检查显示，朵朵出现了大量气胸，肺部被压缩， 已引发急性呼吸衰竭。

危急时刻，科室医护团队迅速到位：在精准操作下，医生为朵朵顺利实施胸腔穿刺。随着气体被持续抽出，朵朵的呼吸逐渐平稳。胸穿穿刺术后复查X线，朵朵被“压缩的肺”成功复张，呼吸衰竭症状得到缓解，这个小小的生命终于转危为安！

朵朵的经历并非孤例。儿童气胸虽然发病率不高，但一旦发生，可能迅速进展为危及生命的急症！ 今天 ，我们就带各位家长全面认识这一“肺部急症”，学会早期识别与正确应对。

什么是儿童气胸？

简单说，气胸就是肺组织出现“破口”，导致肺部里面的气体漏到了胸腔内。

我们的胸腔像一个“小房间”，肺是房间里的“气球”——正常情况下，“气充满气体，能顺利完成呼吸。可一旦“气球”破了，气体就会跑到“房间”里，越积越多的气体会挤压“气球”，让它无法正常膨胀，严重时甚至会导致肺部“塌陷”，无法呼吸。

哪些情况容易诱发儿童气胸？

1

肺部疾病

最常见的诱因，比如重症肺炎、支气管炎、哮喘急性发作（朵朵就是肺炎引发气胸）；此外，肺结核、肺囊肿等也可能导致肺组织破损。

2

外伤或手术

胸部受撞击、挤压（如摔倒时胸口着地，可能导致肋骨骨折），或肺部手术后恢复不佳，都可能让肺出现破口。

3

先天因素

少数孩子有先天性肺发育异常，肺组织本身脆弱，可能无明显诱因突然发生“自发性气胸”。

3

其他

长时间用力哭闹、剧烈咳嗽或运动，可能让肺部压力突然升高，诱发气胸。

警惕！呼吸衰竭是气胸最危险的并发症之一

家长最需要重视的是，气胸的核心危害是压迫肺部、影响呼吸功能，严重时会直接引发呼吸衰竭。

如朵朵的案例所示，大量气体压迫肺部，孩子无法获得足够氧气，大脑、心脏等重要器官面临缺氧风险。若不及时干预，可能在短时间内出现意识障碍、心律失常，甚至生命危险。此外，气胸还可能加重肺部感染、引发胸腔积液等并发症。

识别气胸早期信号，避免延误治疗

气胸症状有轻有重 ，家长要学会识别 3 个早期信号：

呼吸异常：呼吸急促（比如2岁孩子在安静、无发热状态下，呼吸超过40次/分钟）、 呼吸费力，吸气时胸口或肋骨间有明显凹陷 ，甚至张口呼吸、鼻翼扇动。

胸痛：年龄大的孩子会说胸口刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加重；小宝宝不会表达，可能哭闹不止、拒绝被抱（触碰胸口会加重疼痛）。

其他症状：嘴唇、指甲发紫（缺氧表现）、精神差、烦躁不安、食欲下降，严重时会意会模糊。

这些孩子是“高危群体”，家长要重点盯防！

▶ 正患肺炎、支气管炎，且症状较重（如持续咳嗽、呼吸快）的孩子；

▶ 有哮喘病史 ，尤其是近期频繁发作的孩子；

▶ 先天性肺部疾病（如肺囊肿、肺发育不良）的孩子；

▶ 近期因撞击、挤压出现胸部外伤（可能损伤肺组织 ，如肋骨骨折），或刚做完肺部手术的孩子。

孩子突发气胸，家长该做什么？

气胸属于急症，绝对不能在家处理，但正确的应急措施能为治疗争取时间：

1.保持冷静，避免孩子哭闹：哭闹会加重肺部压力，让气体漏得更多。尽量安抚孩子，让他保持安静，可采取半坐或侧卧姿势（减轻肺部压迫）。

2.立即就医，别耽误：无论症状轻重，只要怀疑气胸，马上带孩子去最近的儿童专科医院急诊，或综合医院的儿科急诊；就诊时直接说“怀疑气胸”，方便医生快速安排胸片检查。

3.途中注意观察：若孩子出现嘴唇发紫、呼吸越来越困难、意识不清，可解开衣领保持呼吸道通畅，同时拨打120，让急救人员在途中提供帮助。

儿童气胸虽然凶险，但只要做到早识别、早送医、早处理，绝大多数孩子预后良好。

日常生活中，请家长多关注孩子的呼吸状态，尤其在患有肺部疾病期间，一旦发现呼吸异常，切勿犹豫——及时就医，就是对孩子最及时的保护。

愿每个孩子都能远离急症，自由呼吸，健康成长！

来源：珠海妇幼